一次，傳染科收治了一位70多歲的重癥水痘患者，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)多器官衰退，血小板大幅下降。“常見的水痘多是對(duì)癥治療，但他已經(jīng)多器官衰竭，很多醫(yī)生會(huì)選擇直接轉(zhuǎn)院進(jìn)行血透?！?/div>
為救治這位老人，談海玉搜索了十幾篇相關(guān)文獻(xiàn)。第二天她就修改了治療方案，按照文獻(xiàn)，調(diào)整了用藥方法和劑量，最終成功挽救這位老人。
在上海見識(shí)過先進(jìn)的醫(yī)療條件后，談海玉也逐步推動(dòng)那曲市人民醫(yī)院引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)手段，胸腹腔閉式引流技術(shù)就是其中之一。
現(xiàn)任那曲市人民醫(yī)院傳染科主治醫(yī)師的厲永香第一次見到談海玉，就是她從上?；貋硪院?。她告訴記者，想要檢測(cè)胸腔積液患者的病原體，需要穿刺抽取積液化驗(yàn)。這之前，醫(yī)生只能“什么時(shí)候需要什么時(shí)候穿”，不僅增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還讓患者受苦。引進(jìn)新技術(shù)后，只要穿刺一次，每天引流管打開，胸腔積液、腹腔積液就能順利流出來。
在使用抗生素方面，談海玉認(rèn)為，除了明確適應(yīng)癥，合理足量用藥，還要關(guān)注它是時(shí)間依賴還是濃度依賴。以青霉素為例，成人在沒有腎功能損傷的前提下，要求每6小時(shí)給藥一次。此前可能為方便，沒有按照6個(gè)小時(shí)節(jié)奏給藥，但談海玉要求嚴(yán)格按照使用說明用藥，減少患者形成耐藥性?！霸撛趺粗尉驮趺粗?，該是什么方案就是什么方案?！?/div>
剛到那曲市人民醫(yī)院傳染科時(shí)，厲永香對(duì)傳染病治療并不熟悉。在談海玉的幫助下，她從最基礎(chǔ)的“手衛(wèi)生”“三區(qū)兩通道”學(xué)起，如今已經(jīng)成長(zhǎng)為科室主力。她還記得，每次查房時(shí)，談海玉總會(huì)和醫(yī)生們同步最新的診療手段，有人問到不明白的操作，她也會(huì)仔細(xì)地給大家講解。
在上海，談海玉還見識(shí)到了完整的艾滋病防治流程?！爸安恢肋@種疾病該如何處理，看了上海的方法，我們也有了方向?！彼f。
2018年起，那曲市人民醫(yī)院傳染科開始接收艾滋病患者，一套完整流程在談海玉帶領(lǐng)下建立起來?！盎颊叩陌l(fā)現(xiàn)、治療，基本都可以在醫(yī)院完成?！眳栍老阊a(bǔ)充說，“在國(guó)家扶持下所有藥品都是免費(fèi)的?！比缃瘢乔腥嗣襻t(yī)院在艾滋病的上報(bào)率、患者服藥依從性以及就診率、治療率方面，都有了很大的提升。
從談海玉擔(dān)任科室負(fù)責(zé)人起，傳染科就形成了加強(qiáng)防治宣傳的傳統(tǒng)?！懊磕臧滩?、肝炎等疾病的防控宣傳日，醫(yī)護(hù)人員都會(huì)作相應(yīng)的宣教或者開展義診活動(dòng)。”厲永香說。
2018年11月，醫(yī)院正式通過“三級(jí)甲等”評(píng)審。爭(zhēng)創(chuàng)“三甲”期間，談海玉被委任籌辦感控科?！耙彩且惶鞗]學(xué)過，只能到處查資料?！闭労Ｓ窕貞洠?dāng)時(shí)邊學(xué)習(xí)邊實(shí)踐，從最簡(jiǎn)單的醫(yī)療垃圾分類開始，到傳染分區(qū)，再到科室醫(yī)護(hù)人員的手部消毒檢查。在她的帶動(dòng)下，醫(yī)院的感染率逐漸降了下來。感控科的建立也直接幫助醫(yī)院順利應(yīng)對(duì)新冠疫情期間的各種防控工作。
近年來，那曲市人民醫(yī)院不斷發(fā)展。在2024年拍攝的那曲市人民醫(yī)院宣傳片《守護(hù)4500》里，那曲市衛(wèi)生健康委黨組成員、那曲市人民醫(yī)院黨委書記、副院長(zhǎng)索南平措介紹，“十三五”以來，先后投入了3.5億元對(duì)醫(yī)療區(qū)進(jìn)行升級(jí)改造，現(xiàn)在的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療的基礎(chǔ)性條件與內(nèi)地基本沒有區(qū)別，可以做到426種疾病治療不出那曲市。
針對(duì)高原病多發(fā)的醫(yī)療難題，醫(yī)院成立了世界海拔最高地區(qū)的第一所高原醫(yī)學(xué)研究院，同時(shí)也成為西藏少數(shù)能夠?qū)嵤┻h(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院。5月21日，那曲市人民醫(yī)院正式掛牌“國(guó)家胸痛中心（基層版）”，標(biāo)志著那曲市胸痛中心建設(shè)水平達(dá)到國(guó)家級(jí)先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)。
在那曲這么多年，最愧疚的是家人
4月17日，中青報(bào)·中青網(wǎng)記者第一次見到了談海玉，她個(gè)子不高，戴著一副變色眼鏡，自來卷的頭發(fā)束在腦后。
剛到那曲時(shí)，一位志愿者因高反引發(fā)肺水腫，談海玉像照顧家人一樣照顧著初次見面的同伴，一日三餐按時(shí)送到病房，有同事誤以為他們是戀人，其中就包括她后來的丈夫李春來，“我想一個(gè)女生這樣對(duì)待一名因志愿服務(wù)而認(rèn)識(shí)的同事，她肯定是一個(gè)善良的人。”
李春來也是首批西部計(jì)劃志愿者，服務(wù)單位是那曲畜牧技術(shù)推廣總站。2003年10月，在志愿者聚餐時(shí)他與談海玉正式認(rèn)識(shí)，“她的一言一行在不知不覺中深深打動(dòng)了我，感覺她就是今后陪伴我的人，后來我們也就走到了一起?！崩畲簛砘貞浾f。
在李春來的印象里，談海玉對(duì)工作總是隨叫隨到?！皞魅究苹颊咻^多、醫(yī)療條件較差，值班醫(yī)生稍微遇到一點(diǎn)困難就給她打電話，有時(shí)她一晚上接打五六個(gè)電話，甚至半夜兩三點(diǎn)接一個(gè)電話后急匆匆到醫(yī)院去，徹夜處理工作?！?/div>
談海玉的戰(zhàn)場(chǎng)不僅在醫(yī)院，還有鄉(xiāng)村傳染病防治一線。“根據(jù)上級(jí)要求，我們要到基層醫(yī)療單位指導(dǎo)傳染病科室的建設(shè)?！闭労Ｓ窕貞洠谶@個(gè)過程中最難的就是交通不便。當(dāng)?shù)貨]有柏油路，車輛只能在沙土路上行駛。翻山越嶺，有時(shí)候來回一趟就需要好幾個(gè)小時(shí)。談海玉還記得第一次下鄉(xiāng)，看著路邊的陡坡，每次車輛都是驚險(xiǎn)通過。
最讓李春來揪心的是2020年7月的一次下鄉(xiāng)。當(dāng)時(shí)已經(jīng)懷孕近6個(gè)月的談海玉被通知去巴青縣?！拔抑廊ネ颓嗦吠据^遠(yuǎn)，道路崎嶇不平非常不好走?！崩畲簛碚f，自己不同意她下鄉(xiāng)，她卻非要去，無奈李春來只好給分管院長(zhǎng)打電話才改派其他人。
結(jié)果沒多久，2020年7月4日上午10點(diǎn)多，因長(zhǎng)期工作勞累，談海玉出現(xiàn)腹部疼痛癥狀，醫(yī)院檢查判斷為子宮早剝，需要馬上手術(shù)。手術(shù)過程中談海玉因血小板偏低無法凝血，在輸入300cc全血情況下才得以保命，之后又在重癥監(jiān)護(hù)室待了2天，在病房待了12天才出院，可依然不能站立。最終，夫妻兩人決定回老家療養(yǎng)，用大約10個(gè)月時(shí)間身體才徹底恢復(fù)。
那段時(shí)間，李春來在醫(yī)院檢查時(shí)被確診為“甲狀腺惡性腫瘤”，經(jīng)過手術(shù)、放射治療至今一直在用藥。
同樣作為首批西部計(jì)劃志愿者，李春來剛到那曲時(shí)就趕上動(dòng)物疫情，被抽調(diào)到動(dòng)物疫情防控辦。當(dāng)時(shí)，他連續(xù)兩個(gè)多月吃住在防控辦，幾乎把防控辦白天黑夜的值班全包了。服務(wù)期滿后，在家人的理解與支持下，李春來選擇留在那曲，成為那曲農(nóng)牧局的一名干部。
2012年和2019年，西藏自治區(qū)相關(guān)部門曾兩次調(diào)他去拉薩工作，他都拒絕了?！耙皇俏野涯乔?dāng)成了我的第二故鄉(xiāng)，不愿意離開；二是如果我調(diào)走了，我的愛人就太孤單了，她身體不好，身邊沒有人照顧陪伴，我實(shí)在不放心?！彼f。
后來，看到談海玉經(jīng)常徹夜難眠，自己疾病纏身加之年齡增長(zhǎng)，高反日益嚴(yán)重，李春來才下定決心調(diào)離那曲。談海玉告訴記者，決定離開那曲時(shí)，李春來找到曾想調(diào)自己的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)詢問是否還需要自己，領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)即回復(fù)：“當(dāng)然需要！老是不調(diào)，你是希望死在那曲嗎？”
在那曲，李春來和談海玉最愧疚的就是家人。自參加工作以來，李春來連續(xù)8年在那曲過春節(jié)，談海玉在那曲工作的19年時(shí)間里只回老家陪父母過了3個(gè)春節(jié)。如今兩人的孩子在內(nèi)地上學(xué)，李春來作為西藏自治區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳選派的駐定日縣康莊村第一書記去往駐村點(diǎn)，談海玉則留在拉薩，一家人又過上了聚少離多的日子。
“如果身體可以的話，本來想著一直留在那曲”
“如果身體可以的話，本來想著一直留在那曲?！泵鎸?duì)中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，談海玉說出了他們夫妻最真實(shí)的想法，盡管兩人的身體早就經(jīng)不起高海拔的考驗(yàn)。
談海玉身體最早出現(xiàn)變化是在2010年，駐村期間她被查出囊腫，手術(shù)治療后便匆匆回歸崗位。2015年，她又患上肺水腫。從那以后，她每次休假回到那曲，都會(huì)有明顯的高原反應(yīng)。“之前只要一兩天就可以適應(yīng)，2020年以后每次回到那曲都要不舒服一兩個(gè)月?！?/div>
2021年，談海玉休假結(jié)束回到那曲后高反更嚴(yán)重了，即使吸氧也經(jīng)常整晚失眠。“咳嗽、疲憊，記不住東西，甚至路都走不遠(yuǎn)?！彼f，受此影響工作上也是“整天稀里糊涂”。
談海玉夫妻離開了那曲，但后面，西部計(jì)劃志愿者們響應(yīng)黨和國(guó)家的號(hào)召，一批接一批來到西藏，來到那曲。
據(jù)西藏自治區(qū)西部計(jì)劃項(xiàng)目辦統(tǒng)計(jì)，截至目前，在崗的西部計(jì)劃志愿者中，有33人在醫(yī)療衛(wèi)生崗位；在扎根西藏的西部計(jì)劃志愿者中，有140余人從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。
2023年，畢業(yè)于遼寧省中醫(yī)藥大學(xué)杏林學(xué)院的山西姑娘楊鑫芳接過談海玉的接力棒，來到那曲市人民醫(yī)院，服務(wù)于120急救中心。
“談海玉醫(yī)生既是我的前輩也是我的榜樣?！睏铞畏颊f，“作為首批西部計(jì)劃志愿者，她能堅(jiān)定地選擇到那曲肯定需要更多勇氣，而且那時(shí)候的條件要比我現(xiàn)在艱苦得多?！比缃瘢瑮铞畏家矝Q定留在西藏，希望像談海玉一樣為西藏衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
對(duì)談海玉來說，她未曾真正離開。雖然離開了地理意義上海拔4500米羌塘高原上的那曲，但新的單位拉薩那曲第四高級(jí)中學(xué)，校名中還嵌著“那曲”，她依然守護(hù)著“異地求學(xué)”的來自那曲的下一代青少年的身體健康。而更重要的，是她骨子里離不開那曲。
在新單位，“閑不住”的談海玉在2024年考取了心理咨詢相關(guān)證書，最近又忙著準(zhǔn)備執(zhí)業(yè)藥師考試，“以前在醫(yī)院都是?？疲F(xiàn)在需要全科治療，需要了解更多藥品信息，才能幫到孩子們?！彼χf。
